日本の消防の救急車は利用料がかかりません（無料）。
一方でニュースなどで耳にするお金の話は、病院で支払うことがある『選定療養費』という別の仕組みです。
ここを混同すると「救急車が有料になった？」という誤解が生まれます。
この記事では、救急車の無料と選定療養費の違いを、最短でスッキリ整理します。
目次
1. ここだけ覚えればOK（要点まとめ）
- 救急車（消防） … 呼ぶのは無料。
- 選定療養費（病院の制度） … 紹介状なしで大きな病院を受診する等のときに、初診料などとは別にかかることがある追加料金。救急車の料金ではありません。
- 民間の搬送（民間救急・介護タクシー等） … 有料。タクシーのように運賃等が必要です（緊急走行はしません）。
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2. 「選定療養費」ってなに？
- 目的：大病院へ患者さんが集中しすぎないようにして、まずは身近な医療機関（かかりつけ医）
→必要に応じて紹介で大病院へという流れを保つための仕組み。 - しくみ：対象の病院で紹介状なしに受診すると、健康保険の自己負担とは別に、
病院ごとに決めた特別の料金（選定療養費）を支払う場合があります。 - ポイント：金額や運用は病院ごと・地域ごとに違うため、受診先の“公式案内”を確認しましょう。
関連： 救急車「有料化」の最新動向と実際の影響を図解【2025年版】
3. 「救急車で行けばお金がかかる？」の正解
- 救急車を呼ぶこと自体は無料です。
- 病院での支払いは医療費（診療費）で、状況によって選定療養費が発生することがあります。
- ただし、明らかに緊急の状態で搬送された場合などは、選定療養費の対象外とする運用が一般的です。
- まとめると：
救急車＝無料／病院の窓口で支払うお金＝診療費＋場合によって選定療養費。
これは「救急車の有料化」ではありません。
4. 迷ったら「#7119（救急安心センター）」へ
「今すぐ119番？ 自分で受診？」と迷ったら、#7119に電話。
看護師等が症状を聞き、受診の目安や救急車の要否を助言してくれます。
24時間対応の地域が多い仕組みです。
※ただし地域により運用が異なります。緊急時はためらわず119番へ。
5. 一目でわかる「ちがい表」
| 項目 | 消防の救急車 | 選定療養費（病院の制度） | 民間の搬送（民間救急・介護タクシー等） |
|---|---|---|---|
| お金 | 無料（利用料なし） | かかることがある（病院ごとに設定） | 有料（運賃・介助料など） |
| だれに払う？ | なし | 病院 | 事業者 |
| 目的 | 命を守る緊急搬送 | 受診の適正化（紹介状なし等への追加料金） | 移動手段の提供（緊急走行なし） |
| 例 | 緊急時の119番 | 大病院を紹介状なしで受診 | 付き添いが必要な通院・退院の移動 |
6. よくある質問（Q&A）
Q1. 救急車を呼ぶだけでお金はかかる？
A. かかりません。救急車（消防）は利用料が不要です。
Q2. 「救急車が有料化した」と聞いたけど？
A. 多くは病院側の『選定療養費』の話です。救急車そのものの料金ではありません。
Q3. 救急車で運ばれたら、必ず選定療養費がかかる？
A. 必ずではありません。緊急性の高い受診などは対象外の運用が一般的です。
最終的には病院の規定に従います。
Q4. 緊急じゃないけど、寝たまま移動したい。
A. 民間の搬送サービス（民間救急・介護タクシー等）をご検討ください。
有料です。内容や料金は事業者ごとに異なります。
Q5. 呼ぶべきか迷うときは？
A. #7119に相談。緊急時は119番へ。
7. 家族で共有したいポイント
- 緊急時はためらわず119番。
- 迷ったら#7119で相談。
- ふだんからかかりつけ医を持ち、必要に応じて紹介状で受診する流れを意識。
- 受診先の公式案内で、選定療養費の有無や金額を確認しておくと安心。
さいごに
この記事は、自治体・病院・関係機関の公開情報をもとに、誤解が起きやすい点を整理したものです。
地域や病院で運用が異なるため、最終的な扱いは受診先の案内に従ってください。
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